前胸后背银屑病

前胸后背银屑病是一种常见的自身免疫性疾病，患者的皮肤会出现红色斑块和覆盖厚而脱落的鳞屑，通常伴随有瘙痒和疼痛感。以下是银屑病治疗方面的详细回答。

1. 该如何确定诊断并鉴别？

银屑病早期诊断比较困难，常常被误诊为湿疹、牛皮癣、荨麻疹等疾病。据不同文献报道，仅70%到90%的银屑病患者可通过临床表现进行诊断。对于怀疑患者，可以进行皮肤组织病理学检查、皮肤切片或显微镜检查以及免疫组化检查等方法进行鉴别。

2. 对于前胸后背银屑病的治疗方案，有哪些选择？

目前的慢性银屑病治疗方案主要包括外用治疗、内服药物治疗和光疗三种。外用治疗包括类固醇、维A酸和光敏剂等药物，或者是减轻瘙痒及控制皮损的生物治疗。内服药物则包括口服免疫抑制剂和生物制剂如银杏内酯等药物。光疗则是通过紫外线、PUVA、窄带UVB照射等方法来进行，但这些方法会存在一定的安全风险，不能过分依赖。

3. 在选择治疗方案的同时，有哪些需要注意的事项？

首先，对于不同患者采用不同的治疗方案，应该根据患者的年龄、病情、身体状况和心理状态等因素进行个体化的选择。其次，在进行任何一种治疗前都应先了解其可能的副作用和不良反应，并在专业医生的指导下进行。最后，对于已知过敏史的患者，在使用新的外用和口服药物前先测试过敏性以避免引发不必要的风险。